Опсесија: шта је то, како се манифестује и како се лечити?

Понекад људи имају чудан осећај да они уопште нису они. Овако можете укратко описати стање особе са опсесијама. С времена на време, он престаје да буде свој и доживљава за њега необичне мисли и осећања, обузимају га чудне и понекад застрашујуће идеје.

Опсесија је синдром у коме особа с времена на време има опсесивне мисли и идеје. Особа која пати од таквог синдрома не може да их баци и живи, концентрише пажњу на њих, а то изазива непријатне емоције, стање стреса.

Човек не може да их се ослободи, нити да преузме контролу над њима. Не увек, али често човек са лоших мисли прелази на дела, долази до материјализације. Такве радње, које су постале последица опсесије, називају се компулзијама, а сам синдром, ако га прате и мисли и дела, назива се опсесивно-компулзивним (или синдромом опсесивних мисли и поступака).

По први пут, знаке таквог синдрома описао је 1614. Феликс Платер. Др Вестфал је детаљно описао шта се дешавало са особом 1877. године. Управо је он дошао до закључка да чак и ако остале компоненте интелигенције особе нису нарушене, нема могућности да се отерају негативне мисли.

Он је сугерисао да су криве грешке у размишљању, а овог гледишта се придржавају и савремени лекари. Прве успешне кораке у лечењу опсесије предузео је руски научник и лекар Владимир Бекхтерев 1892. године.

Доктори СЗО су 2007. године израчунали: код особа са опсесивно-компулзивним поремећајем, 78% случајева има редовно понављајуће негативне, а понекад и отворено агресивне опсесије. Отприлике сваки пети са таквим проблемом пати од опсесивних интимних привлачности опсцене природе. Код особа које пате од неуроза, између осталих симптома, опсесије чине око трећине случајева.

Опсесије могу утицати на било коју област живота особе. Најчешћи примери су понављајуће опсесивне мисли о сопственим грешкама, погрешни поступци, патолошки страх од нечега што се појављује у периодима. У психологији, ово стање се назива болест сумње, а ово име прилично тачно одражава суштину.

Да би се изборила са страховима и патолошким нагонима, особа понекад мора да развије циклус акција (компулзије). На пример, са ирационалним страхом од заразе, особа почиње да стално пере руке (до сто пута дневно).

Фобичне мисли о присуству бактерија и вируса око вас су опсесије, а прање руку је компулзија. Компулзије су увек јасне, понављајуће, ово је нека врста обавезног ритуала за особу. Ако се прекрши, може доћи до напада панике, хистерије, агресије.

Многе генерације научника и лекара покушавале су да створе мање-више разумљиву класификацију опсесија, али је њихова варијабилност толико широка да се испоставило да је веома тешко направити јединствену класификацију. И ево шта се догодило:

• опсесије се класификују као психијатријски синдроми јер се заснивају на рефлексном луку;
• Опсесије се сматрају поремећајем мишљења (или поремећајем удруживања).

Што се тиче врста опсесивних мисли или комбинација мисли и акција, онда су мишљења стручњака подељена.

Немачки психијатар Карл Јасперс је средином прошлог века предложио поделу опсесије на:

• апстрактно - није повезано са развојем стања страсти;
• бесплодно филозофирање – празна изражена вербална критика са или без разлога;
• манично аритметичко бројање - особа покушава да преброји све;
• опсесивна, стално враћајућа сећања из прошлости;
• подела речи на засебне слогове при говору;
• фигуративни (праћен страховима, анксиозношћу);
• опсесивне сумње;
• опсесивни нагони;
• идеје које периодично потпуно обузимају особу.

Истраживач Лее Баер је одлучио да све поједностави и предложио је да сву разноликост опсесија подели у три велике групе:

• опсесивне опсесије агресивне природе (ударање, пребијање, вређање, итд.);
• опсесивне мисли сексуалне природе;
• опсесивне мисли религиозног садржаја.

Психијатар и патофизиолог Анатолиј Иванов-Смоленски предложио је следећу поделу:

• опсесије узбуђења (у интелектуалној сфери то су обично идеје, представе, нека сећања, фантазије, асоцијације, а у сфери емоција - фобије, страх);
• опсесије одлагања, инхибиције су стања у којима пацијент не може произвести одређене покрете по својој вољи у трауматским ситуацијама.

Са узроцима опсесија ствари су још компликованије него са класификацијом. Чињеница је да су врло често опсесивне мисли или њихова комбинација са компулзијама симптоми разних психичких болести које имају различите узроке, а понекад и немају очигледне разлоге.

Али постоји неколико хипотеза према којима су лекари саставили привремену листу фактора који (теоретски) могу утицати на вероватноћу опсесије:

• биолошки фактори - болести мозга, трауме, поремећаји аутономног нервног система, ендокрини поремећаји повезани са производњом и количином серотонина и допамина, норепинефрина и ГАБА, генетски фактори, инфекције;
• психолошки фактори - особине личности, темперамент, карактерне девијације, професионална, полна деформација личности;
• друштвени фактори - престрого (често религиозно) васпитање, неадекватне реакције на ситуације у друштву итд.

Размотримо сваку групу фактора детаљније.

Чувени научник Сигмунд Фројд сматрао је да су сексуалне опсесије „дело“ нашег несвесног, јер се ту таложе сва интимна искуства. Сва искуства и трауме повезане са сексом остају у несвесном, а ако се не потисну, онда се њихово присуство може манифестовати с времена на време, укључујући и опсесивни синдром. Они невидљиво утичу на психу, људско понашање.

То је тврдио психолог Алфред Адлер, следбеник и ученик Фројда улога полног нагона у формирању опсесија је донекле преувеличана... Био је сигуран да је основа унутрашњи сукоб између жеље за стицањем одређене моћи и осећаја сопствене инфериорности, инфериорности. Тако, човек почиње да пати од опсесивних мисли када је стварност у сукобу са његовом личношћу.

Специјалисти посвећују посебну пажњу теорији Ивана Павлова и његових другова. Академик Павлов је тражио разлоге у одређеним видовима организације више нервне делатности. Опсесивне мисли и компулзије је назвао сродницима делиријума, у свим овим условима у мозгу долази до прекомерне активације појединих зона, док друге показују инерцију и парадоксалну инхибицију.

Стручњаци се најчешће ослањају на неуротрансмитерску теорију настанка опсесија. Конкретно, низак ниво серотонина у телу може довести до поремећаја у интеракцији делова мозга, што се манифестује као опсесија. У овом случају, поновно преузимање серотонина је прекомерно, а следећи неурон у колу не прима потребан импулс.

Постоји и веза између нивоа допамина - код пацијената са опсесивним синдромом он је повећан. Количина серотонина и допамина се повећава у телу током секса, конзумирања алкохола и укусне хране. И не само све наведено, већ и нека пријатна сећања могу изазвати пораст допамина. Стога се човек изнова и изнова ментално враћа ономе што му је причинило задовољство.

За хСЕРТ ген се такође сумња да развија опсесије. Поред тога, овај синдром се често појављује код шизофреније, неуроза, фобија било које врсте.Поред свега наведеног, научници су открили везу између бактерија и менталних поремећаја. Нарочито, опсесија може довести или погоршати ток стрептококног поремећаја.

Људски имунитет даје снагу да се бори против њих, на пример, током упале грла, али је напад имунолошких тела толико јак да страдају друга ткива, односно почиње аутоимуни процес. Ако је ткиво базалних ганглија оштећено, онда са великим степеном вероватноће може почети опсесивно-компулзивни поремећај.

Исцрпљивање нервног система је такође предуслов за развој опсесивних стања.... Ово је могуће након порођаја, током дојења, након акутне заразне болести. Генетска теорија такође има прилично убедљиве податке: до 60% деце код одраслих са опсесијама наследило је поремећај. Верује се да је хСЕРТ ген на хромозому 17 одговоран за пренос серотонина.

Пошто је скоро све његово значење скривено у називу синдрома, треба схватити да је главни симптом менталног поремећаја присуство опсесија или мисли. На пример, дете или одрасла особа имају опсесију да буду прљави. Да би се бар на неко време ослободио тога, човек почиње да се непрестано умива, гледа у огледало, њуши мирисе сопственог тела.

И у почетку помаже али са сваким следећим нападом опсесије, уобичајене радње више нису довољне, прање је све чешће и не доноси олакшање дуго, мисли о прљавштини се издајнички враћају.

Чињеница је да једна особа може имати неколико врста опсесивних мисли одједном. Прекршаји се манифестују на различите начине: код неких спонтано и изненада, док други, неко време пре појаве опсесије, доживљавају одређене појединачне „претече“.

Појава опсесивне мисли, идеје јавља се против воље особе. Али свест у целини не пати и ум је у савршеном реду, пацијент се критички оцењује и схвата срамотност или неприхватљивост своје идеје, своје жеље. Међутим, немогуће је отарасити се мисли. Треба напоменути да је болесни људи се боре са мислима на различите начине: активно или пасивно.

Активна опозиција покушава да уради супротно од опсесивне мисли.... На пример, човек дође на идеју да се удави. Да би га смрвили, неки активни борци одлазе на насип и дуго стоје на самој ивици воде.

Пасивни опсесивни борци бирају другачији пут - покушавају да скрену пажњу на друге ствари, избегавају мисли, а у сличној ситуацији човек не само да неће ићи на реку, већ ће избегавати и воду, купке, базене.

Интелигенција остаје нетакнута, особа је способна за анализу, когнитивне процесе. Али додатну патњу изазива идеја да су опсесије неприродне, а понекад чак и злочиначке.

Расејане опсесије се манифестују на много начина.

• Бесплодно филозофирање - стање у којем особа може дуго да прича о било чему, али најчешће - о религији, метафизици, филозофији, моралу. Он разуме бесмисленост ових аргумената, радо би престао, али не иде.
• Опсесивна сећања која се понављају - Важно је напоменути да најчешће не падају на памет важни догађаји (венчање, рођење детета), већ мале ствари кућне природе. Често је ово праћено чињеницом да особа почиње да понавља исте речи.

Фигуративне опсесије се често манифестују сумњама - човека мучи помисао да ли је искључио пеглу, гас или светло, да ли је исправно решио проблем. Ако има прилику да провери, онда вишекратно провера истих може постати принуда – акција-ритуал неопходан да се барем на кратко смири.Ако нема начина да се провери, онда особа стално прелистава у глави шта је и како урадила, присећа се читавог ланца својих поступака у потрази за могућом грешком.

Опсесивне анксиозности, страхови су још тежи. Човек не може да ради уобичајене ствари, фокусира се на тренутне задатке, стално у глави понавља сценарије могућих негативних догађаја који му се могу десити.

Са њом, особа болно жели да уради нешто опасно или опсцено, на пример, убије дете или силује комшију на степеништу. Готово никада, такве опсесије не доводе до правих злочина: попут бесплодног расуђивања, оне остају само у глави пацијента.

Поседовање идеја карактерише изобличење стварности у мислима пацијента. На пример, након смрти вољене особе и сахране, пацијент може веровати да је жив сахрањен, а да није био сигуран у своју физичку смрт. Они могу живо да замисле како је било рођаку када се пробудио под земљом, пате од ових мисли.

Компулзије се могу манифестовати огромном жељом да се оде у гроб и слушају звукови из подземља. У тешким случајевима, активни пацијенти почињу да пишу жалбе, молбе са захтевом да се дозволи ексхумација.

Поремећаји у сфери емоција манифестују се повећаном сумњом, високом анксиозношћу. Особа је депресивна, осећа се инфериорно, несигурно. Раздражљивост се повећава, особа може постати депресивна.

Мења се и перцепција света. Многи почињу да избегавају огледала - постаје им непријатно да гледају себе, плаше се сопственог "лудог погледа". У комуникацији са другима, такав знак се често појављује као одбијање да погледа саговорника у очи. Са тешким опсесијама, нису искључене халуцинације, које се зову Псеудо-халуцинације Кандинског - поремећај укуса, мириса, у којем су звуци и тактилна перцепција изобличени.

На физичком нивоу, опсесије најчешће имају следеће симптоме:

• кожа постаје бледа;
• повећан број откуцаја срца, појављује се хладан зној;
• вртоглавица, могући су услови несвестице.

Непотребно је рећи да се постепено мења карактер особе која дуго пати од опсесивног синдрома. У њему се појављују особине које су раније биле потпуно неуобичајене за дату особу.

Немогуће је самостално ефикасно изаћи на крај са опсесијама и немогуће их је лечити. Морате контактирати психијатра или психотерапеута и добити дијагнозу. Ако се сумња на опсесију, користи се посебан тест систем (Јејл-Браун скала).

Најефикаснији метод за ослобађање од опсесивних мисли и слика је психотерапије... Најчешће се користе когнитивно-бихејвиорална, експозицијска психотерапија, као и метод који се назива „метод заустављања мисли“.

Задатак лекара је да старе ставове замени новим, позитивним, да створи плодно тло да се човек занесе нечим новим, занимљивим, да може да побегне од старих мисли. Добар резултат даје радна терапија... У складу са ситуацијом, лекар може да користи могућности хипнозе, НЛП-а, подучава пацијента о ауто-тренингу и медитацији.

Понекад лекови долазе у помоћ психотерапеуту. - средства за смирење, антидепресиви, антипсихотици... Али одвојено, такви лекови (пилуле и ињекције) неће имати никаквог ефекта. Без психотерапије, они ће само прикрити симптоме, без утицаја на механизам развоја опсесија. Као експерименталне методе лечења користе се витаминска терапија, минерални препарати, као и унос никотина у одређеним дозама (на чему се, међутим, у овом случају заснива благотворно дејство никотина, није познато).

Следећи видео ће вам рећи о методама лечења опсесије.