Клептоманија: шта је то и како се отарасити?

Недавно су називи многих психијатријских болести ушли у наш уобичајени речник и ту су остали. Тако се десило и са „клептоманијом“ – патолошком жељом за крађом. Данас се сваки лопов рецидив назива клептоманом, а ова чињеница не може а да не изненади, јер је права клептоманија прилично ретка ментална болест.

Клептоманија није лоша навика и није изазов друштву, није чудна забава, већ ментална болест, чије име потиче од старогрчких речи κλ? πτειν - "красти", "крађа" и μαν? α - "патолошка привлачност". Болест заиста постоји, укључена је у ИЦД-10 под шифром Ф63.2. Ова врста поремећаја се такође често назива манијом крађе. Француски лекари су први погодили да је у питању болест, а то се догодило 1816. године. И све до прошлог века, њихова верзија је била главна: лекари широм света су препознавали клептоманију као болну жељу да се нешто украде као манифестацију хистерије, деменције, оштећења мозга или менструалних поремећаја код жена (а ову везу озбиљно су разматрали код жена). највећи научници на свету и чак сматрао да је то разумно!).

Савремени лекари гледају на клептоманију као на манично стање са поремећеном самоконтролом. То значи да клептоман не може да одоли опсесивној жељи да краде. Постоји и научна хипотеза која у потпуности негира присуство такве болести.Они који у принципу негирају клептоманију, тврде да је болест "измислила" човечанство да би оправдала најобичнију обичну крађу (пацијенти могу да избегну затвор).

Службена медицина данас има другачије мишљење. Клептоманија се назива поремећај нагона. Често је праћен другим менталним болестима, као што су анксиозни поремећај, поремећаји у исхрани и алкохолизам. Клептомани су импулзивни, својим поступцима не траже никакву личну или другу корист. (Томе у прилог иде и чињеница да најчешће краду ствари које не знају ни где да пријаве, њима непотребне). Крађа се врши како би се једноставно добило задовољство од налета адреналина (на крају крајева, сам процес крађе је уско повезан са снажним ослобађањем хормона стреса).

Не постоји ни једна могућност да се каже колико клептомана живи на планети. Дијагноза болести је веома тешка, пацијенти не иду код лекара из страха да ће изгубити друштвени статус и углед. У Русији психијатри пацијенте са таквом дијагнозом виђају у изолованим случајевима, у САД – чешће због другачијег менталитета. А амерички психијатри из Националног удружења тврде да су до 7% становника земље латентни или отворени клептомани. Њихове канадске колеге допуниле су податке сликом просечног портрета класичног клептомана: реч је о жени од 30 до 40 година. Верује се да се клептоманија не наслеђује, али то још није доказано.

Француски монарх Хенри од Наваре заувек ће остати у историји као најкраљевскији клептоман. Најбогатији човек свог времена није могао да одоли искушењу да украде неку ситницу на забави. Схвативши да се не понаша краљевски, Хенри је сваки пут послао гласника са ситнишом назад власницима. Хајнрих је покушао да исмеје своје потчињене, објашњавајући да тако лако успева да их заврти око прста.

Амерички писац Нил Кесиди (један од оснивача бит генерације) цео живот је патио од клептоманије, али је била „уског профила“: писац је само крао аутомобиле. Од 14 до 20 година могао је да украде око 500 аутомобила. Клептоманија није била једини проблем за писца, показивао је знаке разних психичких сметњи, а опсесивне мисли је покушавао да ублажи дрогама, психоактивним супстанцама и необузданим начином живота.

Холивудска глумица Линдзи Лохан је клептоман, чак је осуђена за крађу у радњи. Али чак и након одрађених поправних сати, Линдзи је више пута виђена у ситним и великим крађама. Иста дијагноза је постављена уз ониоманију (шопохолизам), зависност од дроге и депресију за певачицу Бритни Спирс. Крала је само упаљаче и перике из секс шопова.

Још једну холивудску диву Винону Рајдер лекари су званично признали као клептоман пре око 10 година. Она краде одевне предмете из радњи, због чега је већ кажњена у полицији. Али све је узалуд. Винона је такође касније ушла у хронике злочина.

Као и већина поремећаја маничне привлачности, клептоманија има мистериозне узроке. Научници и психијатри се и даље споре око њих. Ипак, са сигурношћу је утврђено да у огромној већини случајева клептоманија иде руку под руку са другим психичким поремећајима, односно јавља се у системским комбинацијама. Верује се да се морбидни нагон за крађом манифестује као резултат постојеће психопатије или шизофреније. Клептоманија се разликује од других манија у неким карактеристичним особинама:

• клептомани чешће од других пацијената пате од поремећаја у исхрани, исхрани;
• људи са клиничком клептоманијом имају високу склоност ка депресији;
• такви пацијенти, по правилу, имају једну или више фобија (патолошки ирационални страхови).

Неретко, према речима лекара, на појаву клептоманије утичу лоше навике, посебно алкохолизам и наркоманија, као и зависност од коцкања. Клептоманија може дуго остати латентна и латентна. А деби обично пада на ситуације у којима је особа доживела продужени стрес. Психијатри су склони да то виде као неку врсту подсвесне жеље да се сажаљевамо, као што су то чинили у детињству: да се награди за претрпљене патње и лишавања.

Постоји неколико хипотеза које могу објаснити узроке клептоманије и других маничних стања. Конкретно, верује се да поремећај равнотеже неуротрансмитера (мала количина произведеног серотонина, висок ниво допамина) може деловати као провокативни фактор. У чему особа има биолошку несвесну потребу за повећаном дозом адреналина: извршење крађе је повезано са анксиозношћу и ризиком, а то му даје прилику да добије адреналин. Починивши крађу, човек доживљава задовољство, еуфорију, али онда схвата шта је савршено и мучи га осећај стида. Постепено, крађа постаје условљена рефлексна веза која вам омогућава да добијете задовољство које није доступно ни у једној другој ситуацији.

Психијатри разликују тријаду симптома, који су нужно присутни код правог клептомана:

• принуда – потреба за извршењем крађе, која се руководи претходном опсесивном мишљу о извршењу крађе;
• добијање пуно задовољства током извршења кривичног дела и после њега неко време;
• снажно осећање кривице после неког дела после неког времена, које човека урања у анксиозно и близу депресије стање.

А онда се све ради у циклусима. Депресија и осећај кривице изазивају недостатак серотонина, повећан ниво допамина, постоји јака потреба за повећањем адреналина, али постоји само један начин да то урадите: идите и поново украдите нешто. У овој фази, особа која је донедавно обећавала себи да то више никада неће чинити губи прилику да ужива у било ком другом начину: ни секс, ни укусна храна, ни друге животне радости му не дају потребну количину адреналина. Појављује се опсесивна мисао о крађи. Особа постаје анксиозна, немирна, нервозна. Није задовољан ничим, може да почне да користи алкохол и дрогу само зато што то, макар у почетку, привремено даје илузију ослобођења од болне привлачности.

Достигавши највишу тачку напетости, особа иде и почини крађу. Он то никада не планира, не размишља о начинима бекства, каналима за продају украдене робе - то га не занима. Крађу почини нагонски. И одмах се тешка тлачујућа напетост замењује истим великим и радосним олакшањем. Расположење се подиже, особа је срећна, заиста се осећа добро.

Чим ниво адреналина почне да се смањује (а то се обично дешава у року од 1-2 дана), појављује се осећај кривице, поремети се сан и апетит, и све почиње изнова. Под утицајем импулса који тера клептомана на крађу, он може починити крађу скоро свуда: у великом тржном центру или у малој продавници на пјешачкој удаљености, са рођацима, пријатељима или на радном мјесту.Најнеобичнији случајеви клептоманије описани у медицинској литератури укључују чињеницу која је ушла у Гинисову књигу рекорда: човек је украо пароброд тако што се пришуњао пристаништу и посекао сидриште.

Важно је напоменути да се клептоману може безбедно поверити посао који се односи на одговорност за материјалне вредности (новац, скупа опрема), јер обично не преузимају ништа из области одговорности, али ће оловке, шоље и друге ситнице редовно нестају на послу. Познат је случај када је тренер фудбалске репрезентације, који има приступ и клупским средствима и материјалним средствима, украо из ординације спортског лекара само центрифугу за анализу крви. На питање полиције зашто му је потребна, тренер клептомана није могао да да разумљив одговор. Касније су га психијатри препознали као душевно болесног.

У стадијуму кривице, многи клептомани могу сами да врате украдену робу, баци их назад у тајности. Или некоме поклоне украдену ствар, или је баце. За њих је важно да се по сваку цену ослободе украдене робе, јер је ствар подсећање на друштвено неприхватљив чин који су починили.

Периоди између циклуса се постепено смањују, а епизоде ​​крађе постају све чешће. Са упорним поремећајем који постоји већ неколико година, код особе почињу компликације: анксиозност се повећава, повезана са могућим непосредним колапсом његове репутације. Већину времена је лоше расположен, депресиван. Он сам поставља границе и покушава да се изолује од друштва.

Повећава се вероватноћа да ћете спавати или постати зависник од дроге, често постоје самоубилачки импулси и идеје. Али психолошке последице нису једина ствар која може да сачека клептомана. Могуће је да ћете добити кривични досије, финансијске потешкоће због потребе да платите одштету по одлуци суда.

Да бисте дијагностиковали болест, користите листу знакова описаних у Дијагностичком и статистичком приручнику за менталне поремећаје. То значи да особа треба да покаже одређене симптоме.

• Неуспех у превазилажењу зависности током више епизода.
• Недостатак користи за починиоца, а ствари које је он украо не би требало да буду од користи или вредности за њега.
• Крађа је пријатна и нема никакве везе са осветом, халуцинацијама или заблудама. А такође, особа не би требало да има антисоцијалне маније, органско оштећење мозга и биполарни поремећај (крађа нема везе са клептоманијом).

Дијагностику спроводе специјалисти психијатри, а дијагнозу поставља посебна комисија. Задатак стручњака ове комисије није само да процене знакове и симптоме, већ и да идентификују могућу симулацију (понекад је много лакше поновиоцу-крадљивцу да оде у болницу на лечење него у затвор на дуже време, те стога криминалци често покушавају да се имитирају као клептомани). Постоји читав систем тестова који вам омогућавају да утврдите праве мотиве, разлоге за крађу.

Прилично је тешко голим оком и без основа знања о облицима девијантног понашања разликовати обичног лопова од клептомана. Главна разлика је мотив. Клептоман је болесна особа за коју нема користи од крађе. Лопов иде на кривично дело намерно, својом вољом или под утицајем одређених животних околности, има корист да изврши крађу. Разлике су заправо веће.

• Планирање детаља о крађи. Клептоман, поред недостатка профита, никада не размишља унапред где, када и како треба да се деси крађа. Он се покорава импулсу „Видео сам – свидело ми се – узео сам”. Лопов размишља о детаљима, проучава план продавнице, зна радно време, локацију ЦЦТВ камера. Он унапред пази шта му треба и смишља начине да почини злочин и изнесе украдено.
• Судбина украденог. Клептоман покушава да баци или поклони украдену робу, лопов покушава да је прода или замени за нешто вредно (опет се враћамо на питање материјалне добити).
• Полиција хапси понашање. Клептомани се стиде своје болести и многима од њих је боље да оду у затвор него да свима око себе дају до знања да имају менталну болест. Лопов ће и овде тражити зараду: он ће се добровољно прогласити клептоманом у нади да ће избећи затворску казну и вредно ће глумити болест.

У руској пракси прилично је тешко препознати чак и правог пацијента као клептомана. Ствар је у томе што паковање спајалица има своју цену и готово је нереално убедити судије да за особу са високим примањима ово паковање спајалица не представља никакву корист. У америчким и европским судовима приступ је другачији: они се ослањају на чињеницу продаје. Продаја је била, што значи да је особа лопов, није било продаје (чак и ако још није имао времена да прода), што значи да је клептоман.

Тешко је направити друштвени портрет лопова: лопови су другачији. Али за клептомане, према запажањима психијатара, карактеристичне су одређене заједничке карактеристике:

• обично су то прилично имућни људи који си дефинитивно могу приуштити да купе оно што су украли, а да не нашкоде свом новчанику;
• углавном је болест карактеристична за жене;
• клептомани се искрено стиде онога што су урадили;
• у свакодневном животу клептомани су обично грађани који поштују закон.

Дакле, човек који седи испред вас са тетоважама, без одређене активности и два уверења иза леђа, тврдећи да је намерно изабрао ову радњу, зграбио је рукавице, оставио ауто отворен на улазу и узео неколико златних предмета због клептоманије - ово је симулатор. А уплашена и посрамљена особа која је ухваћена у ситној и смешној крађи (узела чачкалице, држач за чаше), која тврди да је посрнула и да је спремна да буде кажњена, може се испоставити и као клептоман. Али он сам никада не би желео да призна да има патолошку лошу навику-болест - боље је у затвор.

Пре планирања лечења, потребно је да намамите клептомана код психијатра. А ово није лак задатак. Стидљивост и осећај искреног кајања, који постају уобичајени за клептомана, спречавају га да искрено призна специјалисту своју привлачност, да исприча своја искуства и емоције. Али самостални покушаји да се ситуација поправи, промени обично немају ефекта, сваки пут се завршавају новим нападом и новом крађом.

Дакле, обично се за болест сазна у оквиру прегледа који одреди суд, када је пацијент већ ухваћен у низу крађа. Прилично ретко се рођаци клептомана обраћају лекарима, који по цену невероватних напора убеђују пацијенте да посете специјалисте. Такви случајеви су ретки.

Клептоманија код одраслих, као и многи други поремећаји привлачности, третира се на сложен начин: терапија лековима се комбинује са психотерапијским програмима корекције. Од лекова, обично се преферирају антидепресиви. Они помажу да се повећа ниво серотонина у телу, због чега почиње да се смањује незадржива потреба за адреналинским ударима.

Психотерапија се сматра најефикаснијим методом. У зависности од врсте и тежине поремећаја, може се изабрати дугорочни или краткорочни програм. Задатак лекара је да идентификује негативна искуства која би могла постати основа за клептоманију. Тада почиње промена ставова на исправне, бихејвиорална терапија омогућава формирање нових реакција на старе трауматске ситуације. Групне сесије са психотерапеутом су се показале као прилично добре.

Нажалост, прогнозе за клептоманију нису баш повољне. Овај поремећај (као и други поремећаји оштећења) је веома тешко исправити. Ако особа нема мотивацију да се ослободи зависности, да се бори, онда ни психотерапија ни лекови неће моћи да постигну резултат - жеља за крадом ће се вратити.

Код деце предшколског и школског узраста клептоманија се може манифестовати у било ком тренутку, а имаће своје специфичне узроке и симптоме. Најчешће, систематске ситне крађе деце су одређени сигнал да је у емоционалном и психичком стању детета настао непремостив проблем. Крађом покушава да скрене пажњу друштва на њу. Постоје проблеми због којих пожелите да крадете.

• Такмичење за родитељску пажњу (у породици је рођен брат или сестра, дете је почело да добија мање пажње од маме и тате).
• Комуникативни дистрес. Постоје проблеми са комуникацијом у тиму вршњака. Починивши крађу, дете показује својим вршњацима да је храбро, снажно, паметно, па стога може бити не само пуноправни члан компаније, већ и њен вођа.
• Радозналост. Дете чини импулсивну, спонтану крађу само зато што му је предмет изгледао веома занимљив, привукао његову пажњу.