Социјална фобија: карактеристике, врсте и методе борбе

У нашем свакодневном животу последњих година, концепт "социјалне фобије" је постао чврсто успостављен. И многи од нас га често користе у говору, немајући баш јасну представу о томе шта је то и како се овај концепт разликује од интровертних и социопата.

Социофобија је страх од друштва, страх од друштва. Име потиче од латинске речи „социус“ (уобичајено) и старогрчке „φ? βος“, што значи „страх“, „страх“. Социјални анксиозни поремећај је врста анксиозног поремећаја који се манифестује у необјашњивом и неоправданом страху да се нешто уради у друштву. - говорити јавности, изводити неке радње под будним оком других. Понекад се страх јавља чак и пред странцима који немају никакве везе са особом, на пример, пред пролазницима на улици. Социјална фобија може да се плаши како стварног посматрања споља, тако и околности које је замислио (човеку се чини да га гледају сви на улици или у тржном центру).

Већина социофоба је добро свесна свог проблема, свесни су да страхови немају разлога, али не могу да се изборе са њима. Неки се плаше само одређених ситуација (на пример, потребе да говоре пред публиком), док се други плаше широког спектра ситуација везаних за друштво.

Волео бих да кажем да се социјални фоби не рађају, али то, нажалост, није тако.До половине свих људи са овим проблемом има генетску позадину и показују знаке социјалне фобије у детињству, обично пре 11. године.

У већини случајева страх од друштва није једини проблем, јер када се појави релативно рано, социјална фобија доводи до других поремећаја личности, али и менталних поремећаја. Често социјални фоби постају зависници од дрога и латентни алкохоличари, зависници од компјутерских игрица и постају клинички депресивни. У светској медицинској литератури, феномен има друго име - "болест пропуштене прилике", касније ћете разумети зашто.

Социофобима је тешко да се остваре у професији, креативности, да изграде јаке и поверљиве односе са људима. Они стално доживљавају најјачу анксиозност када постоји потреба да напусте своју „љуштуру” и контакт са светом око себе, тачније, једном од његових компоненти – другим људима попут себе.

Социјална фобија је упорни поремећај који се понавља много пута. А међу великим бројем фобија познатих човечанству, ово је једна од најчешћих. У различитим ситуацијама, појединачне манифестације страха од друштва налазе се код око 5-16% људи, али страх од своје врсте прелази у клиничку форму само код 1-3%. Нема родних разлика – и мушкарци и жене су подједнако подложни овом страху. У тешком облику, овај облик социјалног страха доводи до инвалидитета.

Социјална фобија се може назвати само менталном болешћу са великим натезањем, чешће је стручњаци приписују менталним поремећајима анксиозног типа. Али то ни на који начин не умањује потребу за лечењем. Често се људи око социјалне фобије не схватају озбиљно., а одбијање особе да оде у куповину или разговара са комшијом која је претходног дана поплавила стан доживљава се као изговор, манифестација лењости. Специјалисти из области психологије и психијатри једногласни су по овом питању: социјална фобија није претварање, није хир, већ прави проблем, поремећај личности.

Као и неуроза, социјалној фобији је потребна дијагноза и лечење, међутим, нико не може гарантовати потпуно избављење. Као и сви поремећаји менталне анксиозности, социјална фобија има тенденцију да се понови када се особа изненада нађе у трауматичној емоционалној или психолошкој ситуацији. Али корекција вам омогућава да живите боље и чак постигнете значајан успех у одређеној уској специјализацији.

Тешко је замислити, али познати холивудски комичар Џим Кери је као тинејџер патио од социјалне анксиозности и лечио се код психотерапеута. Глумица Ким Бесингер и Роберт Патинссон имали су сличан проблем током пубертета. Велики научник Лев Ландау није могао да се ослободи социјалне фобије, што га није спречило да постигне највише резултате у физици и постане добитник Нобелове награде. Пате од социјалне фобије, према историчарима, писци Николај Гогољ и Ханс Кристијан Андерсен.

Најпознатија социјална фобија последњих година је математичар Григориј Перелман. Задовољан је својим петербуршким „Хрушчовом“, у коме се осећа безбедно, и стога категорички одбија понуде да учествује на међународним конференцијама. Добио је награду од милион долара за достигнућа у егзактним наукама, али човек због тога никада није дошао у Париз.Нико никада није успео да интервјуише великог математичара – он бежи чим угледа новинара или некога ко је јасно кренуо ка њему.

Другим речима, социјални фоби се не могу сматрати глупима, њихов разум и свест не страдају. Када се употреби синтагма „ментална болест, поремећај“, многи замишљају неурачунљиву особу, тешко да разумеју ко је, шта је и зашто. Овде се не ради о социјалној анксиозности. Они јасно виде своју сврху, често су веома талентовани, имају изванредне способности, али могу да их открију само када им се не обраћа пажња.када је њихов живот скривен од знатижељних очију.

Немојте бркати социјалну анксиозност и интроверте. Добра четвртина светске популације је интровертна. То су здрави људи који су потпуно самодовољни, није им досадно сами са собом, задубљени су у себе и свој посао и не требају широки друштвени контакти, омиљена књига, рад на даљину, топла мачка поред себе у свом довољна им је омиљена столица. Али ако околности захтевају, интроверт лако, иако невољно, напушта своју зону удобности, контактира људе без страха, комуницира и успоставља друштвене везе. Друго је питање шта чека под тушем, па да га коначно сви оставе на миру, па да се врати у своју „шкољку“.

Ако на социјалну фобију гледате са медицинске тачке гледишта, као што то раде психијатри, психотерапеути и психосоматски специјалисти, онда ће бити јасни механизми таквог ирационалног страха. Крајем прошлог века неурофизиолози из Италије открили су „огледалне ћелије” – посебне групе неурона које су одговорне, како им име говори, за имитацију. То је оно што лежи у срцу људске способности да саосећа са другима, да саосећа, односно, то је основа емпатије.... Без емпатије, особа није у стању да у потпуности комуницира са сопственом врстом, да изгради односе поверења са другим члановима друштва.

Било какве абнормалности, парадокси и поремећаји у раду зрцалних ћелија изазивају оштећење емпатије. Човек је изолован – не може да размењује са другим емоцијама, а онда схвата да не може ни да размењује информације. Чак и обичан разговор да је „време данас сјајно“ није, пре свега, само размена речи, већ и размена емоција. Један саговорник шаље другоме позитивне емоције дивљења (макар не и најискреније) у сунчано јутро, а други их или подржава, прихватајући и саосећајући, или има другачије гледиште, у ком случају прихвата и емоцију саговорника, али он има другачији одговор. Није тако са социјалном фобијом. Неурони огледала не пружају имитацију, не изазивају „пренос и пријем“ емоционалних порука.

Ако неко одлучи да се насмеје здравом човеку, да се подсмева, са великим степеном вероватноће они делови мозга који су одговорни за агресију, бес, као одговор ће се активирати древне зоне одговорне за заштиту своје територије од спољних претњи. У социјалној фобији мозак функционише другачије: као одговор на исмевање или убод другог, одмах се активирају мождане зоне које су одговорне за страх и анксиозност, а често се активира центар бола, који изазива прави физички бол.

Захваљујући популарним ТВ емисијама као што су Хоусе, Схерлоцк и други, људи су почели да користе прилично широко други концепт - "социопата". Истовремено, у огромној већини не представљамо разлику између социјалне анксиозности и социопата, сматрајући да су то само различите стране истог новчића.

Социопатија је сасвим друга дијагноза. Ако је страх у срцу социофобије, онда је већа вероватноћа да ће социопатија изостати. Социопата дубоко не мари за друштво, он ће несумњиво ићи преко главе да би постигао свој циљ, није га брига за друштвене норме и правила, он је способан за импулсивне акције „да би инат другима“. Они су агресивни према својој врсти, али шармантни као нико други. Стога успешно успевају да пронађу обожаваоце, обожаваоце, а такође и увек осакаћују животе сваког коме се приближе.

Социопату није брига за ваше проблеме – он у принципу не уме да саосећа (и овде страдају неурони огледала, али на мало другачији начин). Може се претварати да га занимају ваши проблеми, али само ако сте му потребни да постигне своје циљеве. Ако није потребан, неће се трудити на себи и приказати живо људско учешће.

Социопате се не осећају кривим... Чак и ако су урадили много неугледних, па чак и искрено подлих ствари, увек ће наћи милион изговора за своје поступке, пребацујући сву одговорност на оне око себе („Да, претукао сам продавца у продавници, али он је крив, јер ме је дрско погледао, дао примедбу, није тако дисао").

Да би разлика била разумљивија, вреди говорити о најпознатијим социопатама на свету. Међу њима су Адолф Хитлер, један од најпознатијих манијака светских размера - Андреј Чикатило, најпознатији децоубице Џон Венаблес и Роберт Томпсон, који су осуђени на доживотни затвор са девет година.

Окрутност је скоро увек у овој или другој мери својствена социопатама, као и патолошке лажи, чак и у малим стварима, као и нагле промене расположења. Али немојте мислити да лако препознајете социопату у гомили. Много је лакше израчунати социјалну фобију - по његовом страху и чудном понашању. Са социопатом је теже – то су, по правилу, веома интелигентне, образоване, интелигентне и веома шармантне личности, егоисти, али веома убедљиви – када говоре, нехотице им верујете.

Главна разлика је у томе што социопата не може да живи без друштва. Неко треба да га гура, да се некоме подсмева, од виталног је значаја да доминира својом врстом, да се осећа као једини којима су дате готово божанске моћи – да располаже животима и судбинама других. Социјалофоб се много боље осећа без друштва.

Према тежини манифестација, разликује се неколико врста социјалне фобије. Код изражених облика кршења манифестују се као неконтролисани напади панике, а са умереним током кршења, особа има унутрашње резерве да мање-више разумно процени своја осећања, па чак и да се носи са неким манифестацијама страха, иако је то веома, веома тешко.

Анксиозност је скоро константна у социјалној фобији. Али неке од нијанси перцепције стварности омогућавају нам да разликујемо две групе социјалне фобије:

• оцртани облик – страх се јавља само у одређеним ситуацијама истог типа, на пример, када је потребно разговарати са благајником у супермаркету или када се говори пред јавношћу, да се интервјуише за посао, да се положи усмени испит ;
• генерализован облик – паника и страх се јављају у огромном броју веома различитих ситуација које ствара друштво.

Постоје фобије које се јављају привремено, али се могу погоршати у будућности, а постоје и дуготрајне и упорне врсте поремећаја.А једна социјална фобија се само плаши да чита поезију пред разредом, док ће друга потпуно одбити да изађе из куће. Код неких страхови имају тенденцију да се смире, док су код других стални, свакодневни.

Зашто се социјална фобија развија, наука није поуздана. Истраживачи који су у различито време покушавали да истраже суштину овог феномена, дошли су до приближно истих закључака - постоји одређена наследна предиспозиција. Али специфични ген који би могао бити „додељен“ да буде одговоран за овај ментални поремећај још није идентификован. Психијатри су приметили да чланови породице са неким са социјалном фобијом имају 70% већу вероватноћу да се суоче са истим проблемом. И ту су свој допринос већ дали наставници и психолози, који су предложили да се узрок тражи не само у парадоксима нуклеотида и генома, већ и у образовању. Апсолутно је доказано да родитељ са социјалном фобијом или другим анксиозним поремећајем преноси свој модел перцепције света на дете.

Спроведена је студија која је укључивала близанце које су усвојиле различите породице. Изненађујуће, ако се један од близанаца разболи од социјалне анксиозности, слични проблеми су убрзо пронађени и код другог. Такође, срамежљиви и анксиозни хранитељи постепено су развијали сличне квалитете и анксиозне поремећаје код хранитеља (студије које су 1985. и 1994. године спровели Бруцх и Хеимберг и Даниелс и Пломин).

Дете и адолесцент са утврђеном социјалном фобијом обично, како показује психијатријска пракса, ауторитарни, захтевни родитељикоји су емоционално одвојени од њега. Постоји још једна крајност – мама и тата који су претерано заштитнички настројени према детету. У оба случаја, почетни механизам за покретање болести је недостатак емоционалне блискости и недостатак основне сигурности. Што дуже дете живи у страху од казне, неодобравања одраслих, свет почиње да му се чини опаснијим. Претерано брижни родитељи другим поступцима доводе дете до истог имениоца - превише брину о њему, покушавају да га заштите од света, због тога дете развија јасан став према будућности - свет је веома опасан, страшна, ноћна мора, у њој је немогуће преживети.

Ако у првом случају родитеље углавном није брига шта дете осећа, онда у другом - сасвим супротно. Мама ће смислити много разлога зашто не можете да разговарате са странцима, не можете да изађете без шешира, не можете да закасните кући из шетње, не можете да мазите мачке на улици. Као резултат тога, измишљене и стварне опасности се мешају за дете и постају једна црна, претећа маса зла, од које постоји само један начин да се побегне – скривањем.

Али ово су предуслови. Што се тиче провокативних разлога, треба напоменути да се у већини случајева болест јавља код детета након што је ушло у тешку или чак окрутну конфронтацију, сукоб са другима и постало жртва јавног исмевања (и вршњака и одраслих). Већина одраслих социјалних фоба тврди да су као деца били друштвени изопћеници., исмејани су - због изгледа, материјалног стања родитеља и из других разлога. Код одраслих се социјална фобија може развити након дужег боравка у сличним ситуацијама.

Још једна занимљива студија коју су спровели стручњаци из Велике Британије показала је да је код новорођених беба могуће идентификовати такве карактеристике нервног система као што је инхибиција понашања. То значи да су таква деца више усмерена на себе него на перцепцију света око себе. Око 10-14% људи има такав темперамент од рођења, а међу њима се тада нађу и они који оболе од социопатије (то се не дешава свима).

Важну улогу у настанку прекршаја има и искуство, и то не само лично, када је и сама особа била понижена и увређена, већ и страно лице, када је оболело постало само сведок туђег јавног понижавања или прогона. Преношење овог искуства на себе такође је изазвало развој болести.

Постоји неколико група знакова који су карактеристични за прави социјални анксиозни поремећај. Они су подељени на:

• когнитивни;
• понашања;
• физиолошке.

Когнитивни симптоми: особа доживљава прави ужас пред самим изгледом да ће га неко проценити или оно што ради. Изузетно су егоцентрични, пазе на свој изглед и стално контролишу своје речи и понашање. Они су себи надували захтеве. Они се свим силама труде да оставе добар утисак, али притом ни најмање не сумњају да никада и ни под којим условима неће успети.

Они су у напетости, у главама стотине пута преигравају могуће сценарије догађаја, дијалоге, анализирају и сређују „на зупчанике“ шта и где су погрешили. Мисли су опсесивне, готово их је немогуће отарасити се, прећи на нешто друго.

Представе класичне социјалне фобије о себи не одликују се својом адекватношћу: виде себе горе него што јесу. Социофоби дуже и детаљније памте лоше, а не добро, и то је једна од упадљивих разлика у односу на особу здраве психе (код здравог човека лоша сећања се брже заборављају, док се добра сећања могу задржати у сећању деценијама у свим детаљима).

Бихејвиорални симптоми су нешто што други могу приметити, јер само социјална фобија зна за когнитивне симптоме. Рећи да је таква особа стидљива је донекле погрешно. Социјална фобија се разликује од стидљивости својствене многим деци и адолесцентима, јер са стидљивошћу уопште, живот особе не пати, што се не може рећи о социјалној фобији. Социофоб тврдоглаво избегава контакт, најревносније се уздржава од комуникације у малим или малим групама. Излазак на састанак је за њега мучење. Прави социјални фоб не разговара са странцима, чак и ако му се обрате, али притом није агресиван, само убрзава темпо и избегава да одговори у буквалном смислу те речи. Ако га притиснете уза зид, приметићете да социјална фобија никада не гледа другу особу у очи.

Физиолошки симптоми социјалног анксиозног поремећаја су веома слични онима код било ког анксиозног поремећаја: то су појачано знојење, брзе сузе, напади мучнине у алармантној ситуацији, кратак дах, дрхтање руку и стопала, промене у откуцају срца. Често пацијенти имају поремећен ход (стално се контролишу, па стога прате своје кораке као са стране). Ход може бити различит у зависности од тога да ли једна особа хода поред групе људи.

Често лице социјалног фобије постаје црвено равномерно или на тачке када је забринут, а и сам примећује све те симптоме, па постаје још нервознији, схватајући да то виде и други.

Као што је већ поменуто, социјална фобија ретко "шета" сама. Статистике показују да свака пета социјална фобија има проблема са алкохолом. 17% социјалних фобија додатно пати од тешких облика депресије, 33% пацијената додатно доживљава панични поремећај, а 23% особа са социјалном фобијом је забележило покушаје самоубиства. У неким случајевима, социјална фобија "коегзистира" код једне особе са Аспергеровим синдромом и аутизмом, понекад са биполарним поремећајем личности.

Први знаци болести обично се налазе у адолесценцији, а у почетку изгледају безначајно, једва приметно.А ако обратите пажњу на ово у овој фази и пружите благовремену помоћ, постоји могућност потпуног излечења. Али за већину, поремећај ипак постаје хронични упорни облик или напредује.

Најприметнији симптоми социјалне фобије постају код људи старости 30-45 година. Такви пацијенти пажљиво планирају свој дан како не би ишли у тоалет на јавном месту, и не једу у присуству других. Многи људи су приморани да напусте посао како се не би састајали са колегама и клијентима. Некима може бити тешко чак и да комуницирају преко телефона и скајпа (иако је већина друштвених фоба прилично способна за телефонски разговор).

Постоји посебан тест за социјалну фобију. Састоји се од 24 питања-ситуације за прошлу недељу. Ако се ситуација описана у тесту догодила у протеклих 7 дана, особа је описује, ако није била, описује своје могуће понашање у таквој ситуацији. За сваку ставку, ниво анксиозности се процењује у поенима. Зове се Лајбовичев тест. Доступан је бесплатно на многим ресурсима.

Не постављајте дијагнозу сами. Само лекар који не само да слуша жалбе, већ и добија податке из посебних упитника може препознати особу као социјалну фобију. Важно је напоменути да људи са таквим проблемом не долазе увек на преглед директно код психијатра или психотерапеута. Понекад се обраћају обичном окружном терапеуту или чак кардиологу са притужбама на палпитације, вртоглавицу. Искусан лекар било ког профила брзо ће моћи да разликује соматску патологију од анксиозног поремећаја. У овом случају, он ће упутити пацијента на тачну адресу.

Уобичајено је да се социјална фобија лечи амбулантно. Ако се особа са страхом од друштва стави у непознато болничко окружење са другим пацијентима и великим тимом непознатих здравствених радника, његово стање може само да се погорша. За лечење се користи когнитивно-бихејвиорална терапија, у којој специјалиста помаже пацијенту да пронађе своје погрешне ставове и мисли и уз помоћ посебних вежби да их елиминише или смањи. Затим почињу да намерно постепено и пажљиво урањају особу у ситуације у којима је претходно доживео ужас. Овај део третмана се спроводи у групама у виду игара улога, тренинга.

Уз истовремену депресију, сличан третман се спроводи истовремено са узимањем лекова - антидепресива или транквилизатора. За стабилизацију менталног стања у тренутку страха потребне су таблете за смирење. Такве јаке лекове покушавају да преписују на курсевима од највише 3-4 недеље. Антидепресиви помажу у нормализацији апетита, расположења и побољшању сна. Могу се узимати у курсевима од 4 месеца или више по нахођењу лекара.

Треба упозорити да стручњаци не говоре превише ласкаво о лечењу социјалне фобије лековима. И антидепресиви и средства за смирење, као и бензодиазепини, који се препоручују за тешке облике поремећаја, лече само симптоме, али ни на који начин не лече основни узрок. Без психотерапијског курса, пилуле ће помоћи само време ограничено временом њиховог узимања. Курс ће се завршити и страхови ће се вратити. Што је лек јачи, већа је вероватноћа релапса болести након што престанете да га узимате.

У лечењу се широко користе хипноза, методе опуштања и физиотерапија. Али никакви лекови и лекари неће помоћи да се решите проблема ако особа нема мотивацију. Дакле, само са сопственом жељом да превазиђу страх од друштва, прогнозе се процењују као повољне.Тешко је рећи колико дуго ће борба трајати: неки успевају да превазиђу своју фобију за неколико месеци, други морају да наставе лечење неколико година. То је индивидуално и зависи од особе, од њене жеље да се избори са проблемом и од облика и врсте психичког поремећаја.

У медицини се као неповољни сматрају случајеви социјалне фобије, када се особа касни, после вишегодишњег страха. У тако дугом временском периоду, фобија изазива озбиљну друштвену неприлагођеност и, по правилу, већ се комбинује са једном или другом истовременом менталном дијагнозом, са алкохолизмом, зависношћу од дрога.

Питање како самостално лечити социјалну фобију није баш тачно. Не пада вам на памет да код куће уклањате упалу слепог црева или сами коригујете отворени прелом. Ментални поремећај није психичка нестабилност. Овде савет психолога да хитно волите свог ближњег и цените сваки дан који живите не функционише. Душевни поремећај захтева квалификовану корекцију после лекара и само лекар може да утврди све околности и тежину поремећаја.

Задатак родбине и пријатеља, пријатеља и другова социјалног фобија није домаћа мотивација са захтевима да „престанете да вучете гуму“, „саберите се“ и „урадите то одмах“. Не може се сабрати, чак и кад би му било драго да то уради. Најприкладнија помоћ је убедити особу да оде код психијатра или психотерапеута. Ово ће бити први корак ка излечењу. Током дуготрајне терапије, социјалној фобији је такође потребна подршка и одобрење.