Панофобија: узроци, симптоми и лечење
Патите од панофобије - то је живети, размишљајући само о прошлости, напето, непрестано и са страхом чекајући изненадно ускрснуће епизода страха... Када богата машта нехотице и упорно тражи у сећању најразличитије слике, на незамислив начин, употпуњујући их нестварним, невероватним, а често и просто фантастично необјашњивим застрашујућим детаљима.
Болно је тражити знакове који оправдавају спонтане манифестације анксиозности и страха, заборављајући на реалност живота. Како се ослободити овог опсесивног и неконтролисаног облика анксиозности биће речи у овом чланку.
Шта је то?
Панофобија је невероватан страх од свега на свету, мноштва различитих предмета, догађаја или радњи, било каквих промена у унутрашњем стању или у спољашњем окружењу. Страх, праћен болним, апсолутно неоправданим очекивањем предстојеће катастрофе. Панофобија је стање, облик сталне анксиозности, која је тешка и неизлечива болест. Назив болести потиче од речи "паника" и старогрчке, митолошке слике бога дивљине, Пана. Панофобија се синонимно назива паналепсија, пантофобија и омнифобија.
Чувени глумац и филмски редитељ Вуди Ален доживео је ову болест у потпуности и дуго. Међу његовим уобичајеним страховима били су страх од висине, инсеката, затворених простора и других. Ален се плашио светлих боја, лифтова, путера од кикирикија. Глумац се плашио када се купао под тушем, а банана за доручак је увек морала да се исече на тачно седам делова.
Опсесивни облици страха су описани у старој Грчкој, али панофобија, као посебна болест, дуго није била класификована. Симптоми овог менталног стања приписани су меланхолији. Хипократ га је сврстао међу страхове и малодушност.
Током средњег века, људи који пате од ове болести сматрани су опседнутим ђаволом, који је био подложан егзорцизму кроз софистициране верске манипулације тог времена. Овакво стање ствари се задржало све до 17. века.
Прве опсесивне страхове, као клинички поремећај, описао је Феликс Платер, а после њега Роберт Бартон у чувеном научном делу „Анатомија меланхолије“.
У 19. веку, болест се сматрала неурозом узрокованом поремећајима емоционалне, вољне и интелектуалне сфере.... Отприлике у исто време, неуротични поремећаји су почели да се разликују од делузионалних, опсесивних халуцинација, названих "болест сумње". Сматрало се да је поремећај настао због дисфункционалног параноичног размишљања. Независна болест која се приписује неурозама, панофобија је постала у КСКС веку.
Године 1911. Теодул Рибо, који је проучавао менталне поремећаје људи, открио је да особа која се разболи од панафобије није у стању да недвосмислено утврди узрок страха. Предмети и догађаји који су плашили пацијента нису имали јасне обрисе и јасно изражене спољашње знакове, били су замагљени и стално се мењају. Истовремено, промене ситуације су погоршале ток болести, јер се убрзала смена извора страха.
Штавише, имплицитност и одсуство спољашњих објеката нису ослободили пацијента од ужаса, јер узнемирила су га ишчекивања – страх од замишљеног предмета претворио се у опсесивно очекивање неизвесног догађаја (страх од чекања). У класификацијама ИЦД-10, панофобија припада фобичним болестима и сматра се генерализованим анксиозним поремећајем са главном системском карактеристиком - "нефиксном анксиозношћу".
Важно је напоменути да је у Сједињеним Државама панофобија класификована као посебна подврста споре шизофреније. Постоји хипотеза да је панофобија комплекс поремећаја у којима је једна врста болести ситуационо доминантна.
Разлози панофобије
Није било могуће утврдити тачне разлоге за појаву панофобије. Пацијенти нису у стању да забележе чак ни приближне датуме почетка болести. Болест нема наследне, на генетском нивоу, предиспозиције. Почевши неочекивано, напредује полако, почевши од једне специфичне фобије. Даље, број објеката страха се умножава, а почетној болести се додају нови облици. Главни узроци болести укључују:
- константност стресног стања;
- редовна промена средине, утицај спољних фактора, стресови дуготрајне природе;
- усамљеност;
- озбиљне физичке повреде и болести;
- породичне кризе, губитак или озбиљна болест вољене особе;
- осећај безнађа.
Почетни знак почетка болести је прелазак на негативан начин размишљања. Болесника обузима тотално стање туге, туге и чежње. Ако траје дуго, требало би да се обратите лекару.
Ако се медицинска нега занемари, онда се симптоми поремећаја погоршавају.... Продуктивност професионалне активности панофоба приметно опада. Истовремено, ниво самопоштовања је значајно смањен. Личност обезвређује саму себе.
Лично позитивно искуство се не узима у обзир, пацијент се концентрише на негативно из прошлости, почиње да види претње из околине, откривајући у људима неприродно непријатељство. На крају долази до друштвене самоизолације. Понекад се своди на то да неки пацијенти одбијају чак и контакт са родитељима.
Фазу погоршања болести карактерише:
- манифестације плачљивости, гласноће и хистерије;
- повећано знојење, које није узроковано објективним временским условима или повећаним физичким напором;
- погоршане реакције на гласан ниво звука (несвестица, вртоглавица, повећана брзина пулса);
- напади панике.
Ова типична симптоматологија је типична за 95% пацијената. Појава појединачних симптома није искључена.
Дијагноза панофобије
Поремећаје карактеришу две главне карактеристике: деперсонализација и појава нелокализованог извора страха. Не постоје посебне дијагностичке методе за ове знаке фобије. Да их идентификујемо, јесте само неколико разговора са квалификованим специјалистом... Према описима пацијената, слику поремећаја карактерише очекивање ужаса у будућности и манифестација парализирајућег страха.
Често је дијагноза панофобије тешка, јер пацијенти (посебно јачи пол) то могу сматрати срамотним за себе и дуго скривати поремећај од околине.
Методе лечења
Поремећај није медицинско стање које се може лечити лековима. Обично, да би се ублажило болно стање и ублажиле одређене акутне манифестације, неуролептичке и седативне лекове прописује психијатар. Ослобађање од панофобије је дуг пут који захтева дубок рад и пацијента и професионалног лекара.
Најефикаснији у овом случају су:
- методе терапије изложености, укључујући методе латентне сензибилизације и технике "поплаве";
- методе когнитивно-бихејвиоралне терапије;
- технике десензибилизације;
- стимулација синтезе адреналина;
- „Енергијске“ методе.
Технике терапије експозицијом су продуктивне, али захтевају посебну обуку. Овде је изузетно релевантно припрема пацијената, који се састоји у подучавању њега непоколебљиво трпе њихова болна стања, не скривајући срамотно своју болест пред својим блиским кругом.
Латентна сензибилизација састоји се од неколико сесија, од којих свака укључује најмање три циклуса лечења. Суштина таквог циклуса: лекар који присуствује уводи пацијента у стање потпуне релаксације, опуштања, а затим симулира настанак стресне ситуације. Након достизања врхунца анксиозности у моделу који је предложио лекар, пацијент се поново доводи у стање релаксације. У процесу наизменичних стања, пацијент развија тенденцију да заборави страхове.
"Поплава" се односи на технику потпуног потапања пацијента у стање страха, коју контролише лекар који присуствује. Сврха: довести пацијента до искуства стреса и проверити да ли то има негативне последице по њега. Техника вам омогућава да елиминишете страх од смрти код срчаног удара и страх од несвестице. "Поплава" траје око 45 минута, а сесије се понављају сваког дана док се пацијент не излечи у оквиру програма који је израдио лекар.
"Поплава у машти" (имплозија) се изводи слично методи "поплава", али има неке разлике:
- циљ: изазвати живописне емоције страха кроз машту како би се смањио степен анксиозности у стварном животу, пошто дуготрајна интеракција са изворима страха смањује ниво емоционалне перцепције пацијента;
- предмети страха се разрађују редом;
- пошто је забележио тенденцију ка смањењу нивоа страха код пацијента, психотерапеут му даје домаћи задатак;
- да би се разрадиле ситуације, нуде се различите опције.
У оквиру когнитивно-бихејвиорална терапија ситуације се разрађују у блажим облицима. Од пацијената, постављајући питања, тражи се да анализирају свој стил размишљања, да позитивно промене свој став према животу. Листу питања израђује психотерапеут, узимајући у обзир индивидуалне карактеристике пацијента и карактеристике његове болести.
Терапија укључује 3 фазе:
- рад са питањима и бележење одговора пацијента;
- пацијент код куће саставља одговоре на додатна питања у вези са другим изворима страха;
- на следећој сесији се проучавају резултати домаћег задатка, лекар даје одговоре на питања која пацијент има.
Десензибилизација уз помоћ хипнозе је корекција осећаја страха у аспектима његове физичке локализације. Чињеница је да је током напада панике напетост мишића особе локализована у одређеним деловима тела:
- тремор руку;
- дијафрагма - суспензија дисања, очигледна потешкоћа у респираторном процесу;
- мишићи "зоне оковратника" - у стресним ситуацијама почињу да се нехотице контрахују, особа покушава да сакрије главу и лице;
- мишићни систем органа вида – поглед се зауставља.
Стрпљив хипнотисани, а затим потпуно свесни, стимулишу застрашујуће ситуације. Затим, на максималним нивоима страха, препоручује се да изводи посебне вежбе за опуштање одговарајуће мишићне групе, у којој се формирају стеге.
Када стимулише стварање адреналина пацијент учи да превазиђе болна стања, делујући пркосећи страховима. У неким случајевима, када пацијентов сопствени адреналин није довољан, лекар прибегава хормонским ињекцијама у време појаве врхова стреса.
Енергетске технике су различите опције оријенталног лечења. Ово укључује јогу, акупунктуру, медитацију и разне врсте дисања и опуштања. Такве методе се углавном користе као додатни алати, јер не могу у потпуности да замене професионални третман.
Готово све методе лечења панофобије решавају проблем укроћења страха, способности опуштања чак иу стању страха, усађујући пацијентима способности и вештине да се носе са овом непријатном болешћу.