Хипохондрија: узроци, симптоми и лечење

У реду је да водите рачуна о свом здрављу. Ненормално је када ова забринутост пређе разумне границе и постане опсесија могућим постојећим болестима. Човек почиње да измишља себи болести, а после неког времена заправо осећа све симптоме озбиљних болести. Такви људи се зову хипохондријци или измишљени пацијенти.

Хипохондрија (хипохондријски синдром) се назива патолошко стање људске психе, у којем је ирационалан, претерано забринут за своје здравље. И све би било у реду да је ова брига ограничена на узимање витамина, адекватну профилаксу и прање руку. Ово није довољно за хипохондрија - он је буквално сигуран да има једну или више ретких, фаталних болести које из неког разлога остају непримећене од стране лекара.

Хипохондар се жали на разне симптоме, а не вара, јер заиста осећа скоро све што описује. Чињеница је да обичне сензације, на које не обраћамо пажњу, за хипохондра добијају снагу, моћ и значај. У сваком гркљању стомака види убедљиве знаке озбиљне болести.

Хипохондрија је добила име по грчкој речи υπο-χονδριον, што се преводи као „хипохондриј“. Стари Грци су били потпуно сигурни да се негде у хипохондријуму налази извор патње хипохондрија.Људи са таквим менталним поремећајем најчешће су се жалили на бол у овој области.

У дугој историји хипохондрије звали су га највише разна неуротична, ментална стањасве док се формулација није сузила на одређено и разумљиво значење – замишљена болест у коју је човек уверен. Међународни класификатор болести који је данас на снази (ИЦД-10) класификује хипохондрију као ментални поремећај типа соматоформа. Шифра Ф45 је додељена болести.

Хипохондрија је широко распрострањена: стручњаци кажу да до 15% свих оних који траже медицинску помоћ у поликлиникама и болницама у овој или оној мери пати од овог поремећаја. Родне карактеристике је тешко одредити, неки стручњаци су сигурни да је поремећај више карактеристичан за мушкарце, други тврде да се ова ментална болест јавља са истом учесталошћу и код јачег пола и код жена. Али примећено је да код мушкараца болест обично почиње након 30 година, а код жена - након 40 година.

Да ли је хипохондрија опасна? Највероватније, да, јер утиче на физичко стање више од других психичких поремећаја, укључују се такозвани психосоматски механизми (размишљајући о болести, човек на крају ствара болест). Истовремено, психологија хипохондрија се мало мења: када сазнају за праву дијагнозу, многи кажу нешто попут "Знао сам!". Пошто је хипохондрија позната човечанству више од 2 хиљаде година историја је сачувала многа имена великих људи који су боловали од овог поремећаја.

• Писац Едгар Алан По више пута писао писма родбини са порукама да му није преостало дуго да живи, његова смрт је била неизбежна, јер је био неизлечиво болестан. Заиста је био сигуран да му је остало још око две недеље живота, али су лекари сматрали да је Едгар Пое прилично здрав.
• Уметник Едвин Хенри Ландсер - један од најомиљенијих сликара краљице Викторије - био је сигуран да је болестан, и то фаталан. Покушао је да „удави” болест алкохолом и опијумом, што га је заправо упропастило. Као резултат тога, завршио је у лудници, али га није било могуће излечити.
• Писац Шарлот Бронте (аутор легендарне „Џејн Ејр“) као дете доживела је низ смрти својих најмилијих, услед чега се целог живота плашила смрти и патила од хипохондрије (ова болест у Викторијанској Енглеској звала се „ мрачни непријатељ човечанства"). Највише од свега, Шарлот се плашила смрти од туберкулозе. Претпоставља се да је умрла од њега (тачан узрок смрти писца никада није утврђен).
• Познати реформатор, јавна личност и сестра милосрђа Флоренс Најтингел, којој су војне болнице током Кримског рата постале други дом, оболео од кримске грознице. То ју је уверило да мора ускоро да умре. Као резултат тога, у 38. години, Флоренс је све бацила и отишла у кревет, где је провела већину свог живота (живела је до 90. године) - плашила се да устане како не би изазвала други напад грознице. .
• Истраживач еволуције Чарлс Дарвин након експедиције на острва Галапагос, вратио се са уверењем да болује од неизлечиве страшне болести која изазива болове у стомаку, главобоље, умор и повраћање. Са уверењем да ће га чудна тропска болест сигурно убити, Дарвин је живео 40 година. Водио је дневник у којем је описао запажања његових симптома, укључујући надутост. Лекари су већ тада сумњали на хипохондрију код аутора теорије еволуције.

Психотерапеути већ дуже време посматрају хипохондрије и дошли су до закључка да овај ментални поремећај може постојати у три различита типа.

Опсесивна хипохондрија је карактеристична за превише рањиве и упечатљиве људе, обично се јавља у позадини тешког стреса, искустава. Хипохондар је особа са веома богатом маштом. Поремећај настаје лако, чак може бити изазван и непромишљено избаченим речима лекара који уопште није мислио ништа „тако“, причама познаника или пријатеља о болести, као и читањем медицинске литературе или гледањем релевантних филмова. и програме. Важно је напоменути да овај облик често се развија код људи који су повезани са медицином, међу студентима медицине, па се због тога хипохондрија често назива „болешћу треће године“.

Читање медицинских књига такође може довести до благе хипохондрије. (особа, по жељи, проналази у себи симптоме скоро свих болести из приручника терапеута - то је доказана чињеница). Није тешко разликовати такав хипохондријски поремећај: он се готово увек манифестује изненадним нападима тешке анксиозности за своје драгоцено здравље. Хипохондар се плаши прехладе, тровања, заразе. Али истовремено схвата и схвата да је у његовој моћи да избегне болест.

Хипертрофирана здравствена заштита. Не, свима је јасно, све изгледа врло логично - човек жели да остане здрав, али сама превенција је намерно грандиозна: хипохондар мора да уложи много напора да би постигао оно здравствено стање које жели. Мере превенције једне или друге болести су по природи галактичке операције и обухватају све сфере живота. На пример, особа је изузетно забринута за превенцију онкологије и, да не би добила рак, стално проучава развој научника, савете традиционалне медицине, истовремено пије урин и авио-керозин, једе килограме свежег парадајз само зато што је неко рекао да помаже од рака.

Такође је лако разликовати таквог хипохондра – ова особа је сан сваког исцелитеља, лекара, као и произвођача хомеопатских лекова и наноуређаја, који „треба да помогну од свега“.

Прецењени хипохондар увек има неколико псеудонаучних теорија које објашњавају предности жабљих кракова, керозина и парадајза. Ако таквих теорија нема, хипохондар ће их измислити. За такве хипохондрије најважније је здравље и спремни су да се непрестано баве његовим очувањем и јачањем. Породица, посао, пријатељство, комуникација, хобији – све бледи у други план.

Сав новац иде на жабље кракове и керозин, да се консултује са исцелитељима. Породице се често урушавају у овој фази – веома је тешко слагати се под једним кровом са тако прецењеним хипохондрицима.

Овај облик поремећаја на основу патолошких налаза и уверења пацијента. Закључци хипохондра су нелогични, у разговору може да повеже оно што је немогуће спојити („Божји дар и кајгана“). На исти нелогичан начин хипохондри говоре о својој страшној болести, сумњајући да лекари прикривају тачну дијагнозу. Такви хипохондрији траже индиректну потврду своје болести у свему и увек („Моја кућа је од опасних материјала, ја сигурно имам рак, комшије лево имају рак, комшије десно такође имају некога ко је болестан, што значи да смо намерно заражени, и ја сам болестан“).

Покушаји да се такав хипохондар разувери у почетку су осуђени на неуспех. – сумњичаво ће саслушати и одмах вас оптужити за превару, дослух са влашћу, мафијом лекара. Када се добије одбијање лечења или операције, за залуђеног хипохондрија, то је доказ његове пропасти („не стављају га у болницу јер је касно да га лече“).

У вези са развојем интернета и његовом доступношћу становништву, психијатри су у регистар болести додали и пратећи поремећај у којем особа покушава да сама себи постави дијагнозу и да се лечи путем публикација на интернету. то сајберхондрија (синоним - информативна хипохондрија). Овај симптом се може јавити у било ком од три главна клиничка поремећаја.

Зашто се такав ментални поремећај развија, тешко је недвосмислено одговорити - постоји неколико мишљења и хипотеза о овом питању. Првенствено разматрано генетска теорија - особа може наследити сумњу, упечатљивост, богату машту, висок ниво анксиозности, осетљивост од својих родитеља. То нису само особине карактера, већ и карактеристике организације нервног система.

Очигледно је да особе са хипохондријом погрешно перципирају сигнале свог тела, различито их тумаче и тумаче. Чак и благи осећај пецкања у удовима могу се сматрати болом. Очигледно је грешка или у раду мозга, који погрешно препознаје сигнал, или у периферним нервима који овај сигнал нетачно преносе. Ово питање је и даље отворено. Због тога су чак и најбезазленије сензације у телу за њих од тако велике важности и перципирају се као неки знаци патологија.

На вероватноћу развоја хипохондрије може утицати дечје болести - ако је особа у нежној доби боловала од дуготрајних и озбиљних болести, однос према њима може остати доживотно. Претерано брижни родитељи, који су веома забринути за здравље детета, могу од детета да направе хипохондрија, а при сваком баналном огреботину, позивом лекара и куповином мноштва лекова који за здравље детета једноставно дигну такву буку. не може бити другачије - само супер-значајно, како су учили.

Дуготрајно депресивно стање, доживљени јак стрес, неуротично стање сматрају се захвалним основом за развој хипохондрије.... Када је човек у таквим стањима, његова психа је исцрпљена, а он буквално на физичком нивоу почиње да се осећа слабим и рањивим. Велики део психијатара сматра да је хипохондријски синдром претерани, хипертрофирани инстинкт за самоодржањем, као и екстремни степен испољавања. танатофобија (патолошки страх од смрти).

Важно је напоменути да су хипохондрији често обманути сопственим мозгом: не знају како да се разболе, иако покушавају да то учине.

Хипохондријци се жале. Све боли, ништа не помаже - то је о њима. Штавише, жалбе могу бити на болове у различитим органима: данас боли срце, сутра - глава, за недељу дана - бубрези. Неки (паметни) долазе на преглед код терапеута са већ припремљеном дијагнозом и режимом лечења, а очекује се да лекар одобри и потврди сумње. Ако лекар постави другачију дијагнозу или каже да је пацијент здрав, то изазива незадовољство, осећај незадовољства.

Често такав пацијент изражава сумњу у обуку лекара и одлази код другог специјалисте. И тако све док име пацијента не постане познато свим лекарима у болници или у граду.Главни симптом који треба да упозори искусног терапеута је недоследност... На једном прегледу пацијент самоуверено каже да има „као рак црева“, а на следећем са истим убедљивим уверењем да има опструкцију црева.

Најчешће се хипохондрији жале на рад срца и крвних судова, бубрега, бешике, желуца, црева и мозга. На другом месту по учесталости су заразне болести (хепатитис, ХИВ), као и рак.

Болови које описују хипохондри су веома интересантни: најчешће се не уклапају у клиничку слику ниједне болести. Ово је најчешће парестезија - пецкање, утрнутост. На другом месту по популарности је психалгија (болови који нису повезани са радом органа и њиховим стањем, често је човеку тешко да покаже где тачно боли). Сенесталгија је прилично честа (болови су веома претенциозни - пече, увија, пуца, увија). Неким пацијентима је генерално тешко да опишу тачно како боли, само указујући на то да доживљавају тешку нелагодност.

Присуство хипохондрије се огледа и у понашању човека, у његовој интеракцији са другима. Код мушкараца и жена се повећава сумњичавост, постају себични. Сопствене "чиреве" постају важније од интереса породице, вољених, деце. Захтевају учешће рођака, узнемиравају их захтевима за бригом, старатељством, саосећањем. Ако рођаци последњим делом покушају да одрже илузију смирености, хипохондар то свакако доживљава као знак ненаклоности, равнодушности, што их додатно гура у стање депресије и пропасти.

Класично понашање хипохондрија су неосноване оптужбе против вољених у одсуству пажње. Хипохондар се ничему не радује, немогуће га је нечим запленити, отргнути из његових мисли и напора у корист сопственог здравља. Постепено, хипохондри долазе до закључка да свет насељавају бешћутни, равнодушни људи (рођаци, лекари) који свој проблем не желе да схвате озбиљно.

Због тога се смањује учесталост друштвених контаката, особа се изолује, одбија да ради, од брака, јер ови аспекти живота могу да јој одузму „остатке драгоценог здравља“. Изговор најчешће звучи овако: „Морам да живим, можда су остала два понедељка“.

Чак и ако је лекар опште праксе потпуно сигуран да пред њим седи хипохондар, дужан је да препише неопходне прегледе и претраге како би се искључили соматски (телесни) узроци бола. Спроводи се прилично широк спектар истраживања - лабораторијских, инструменталних.

Ако се болест не открије, особи се саветује да посети психијатар... Овај специјалиста ради тестове за разликовање хипохондрије од депресије, шизофреније и других болести, или за откривање коморбидних менталних болести.

Где ће се лечење одвијати - код куће или у психијатријској болници - одлучује лекар. У случају тешке хипохондрије повезане са самоубилачким мислима, препоручује се стационарно лечење. У другим случајевима, ово питање је потпуно препуштено нахођењу лекара. Лекови за хипохондрије сматрају се непожељним. Чињеница је да сама чињеница прописивања таблета или ињекција изазива додатно убеђење пацијената о њиховој озбиљној болести.

Хипохондар треба да узима лекове под надзором медицинског особља, у супротном није искључено прекорачење дозе, одбијање узимања у корист жабљих кракова и друге методе самолечења. Главни третман хипохондрије је психотерапија. Користи се рационална техника која помаже да се пацијент увери у погрешност његовог мишљења.

Добро доказано гешталт терапија, породична терапија и когнитивна бихејвиорална терапија... Задатак лекара је да створи нове, позитивне ставове за пацијента који ће му помоћи да буде критичнији према себи, својим ставовима и уверењима.

Да ли је могуће потпуно излечити особу? Могуће је, али под условом да он сам буде заинтересован за ово. Без одговарајућег нивоа мотивације, сви напори психотерапеута биће бескорисни и неефикасни.

Управо са мотивацијом најчешће настаје главна потешкоћа – хипохондар се не противи да се лечи, али не од онога за шта желе да га лече, већ од имагинарног рака или сиде. Прогнозе лечења су стога двосмислене: према статистикама до 25% пацијената са хипохондријом доживи релапс у року од годину дана - поново се враћају мисли о наводној болести.

Мало хипохондрија је збуњено таквим питањем. Али вероватноћа излечења особе код куће је веома забринута за његове рођаке и пријатеље. Пре свега, то треба јасно разумети хипохондрија је ментална болест, а ова група људских тегоба обично не реагује на кућно лечење... Немогуће је да се ослободите опсесије и заблуде народним лековима, да се носите са опсесијом да спречите рак уз помоћ туширања и масаже. Због тога се лечењем треба бавити психијатар.

Али у моћи рођака и самог хипохондрија да помогну овом специјалисту да победи болест. А прва мера самопомоћи је исправна организација вашег живота. Морате оставити што мање времена за размишљање и што је више могуће да будете заокупљени пословима (домаћинство, друштвени, хобији). Врло често психотерапеути примећују да стање хипохондрија постаје боље ако му рођаци или пријатељи дају кућног љубимца - мачку или пса.

Такође, стручњаци моле рођаке или другове пацијента да му учине велику услугу – да сакупе и сакрију све медицинске књиге – приручнике, енциклопедије, као и све бројне примерке часописа „Наше здравље“ или сличних публикација којима особа која пати од хипохондрије одавно је претплаћена.

Терапија ће ићи много брже ако пацијент може да види позитивни примери, на пример, да научите о причама људи који су излечени од рака, срећно и потпуно живећи са дијагнозама као што су ХИВ, СИДА, аутоимуне болести. Таквих примера има довољно, данас постоје ТВ серије, књиге, филмови о њима - направите селекцију. Важно је посветити довољно времена спавању ноћу, добро јести, да искључи из живота пацијента сав његов керозин и жабље кракове које је покушао да узме (ово се мора урадити након што психотерапеут да дозволу за такву акцију).

Особа мора научити да се опусти - практикује медитацију, јогу. Потребна је и помоћ најмилијих како би се хипохондар чешће извлачио у свет – у биоскопе, изложбе, концерте. За њега су у процесу лечења веома важни нови утисци, који немају везе са медицином и болестима.

Не можете вршити притисак на хипохондрија, захтевати од њега да скупи храброст и коначно превазиђе свој проблем. Он то не може. За њега овакав став значи борбу са самим собом, и из тог разлога самопомоћ код хипохондријалног синдрома треба да буде разумна и у складу са психијатром који лечи.

Менталне болести је прилично тешко спречити, јер нису проучавани сви фактори који могу утицати на њихову појаву, много тога још није очигледно лекарима и научницима. У случају хипохондријалног синдрома, превентивне мере треба предузети већ у детињству.

• Не плашите дете страшним болестима („Скини шал, прехладићеш се и умрећеш“, „убодеш ли прст иглом, искрварићеш или добити опасну болест“).Однос детета према болести мора бити адекватан.
• Не понашајте се јако уплашено ако дете има модрице или модрице. - од овога не умиру, али лако постају хипохондри на позадини сталне родитељске неуротичне анксиозности за здравље детета.

Одрасли не би требало да се заносе самодијагностиком из књига, интернета или медицинских филмова. Самодијагноза још никога није довела до доброг. Ако је особа веома упечатљива, онда му чак и слике у медицинској енциклопедији могу изазвати почетне фазе хипохондрије.

Ако је особа претходно лечена од хипохондрије, важно је да по потреби посетите психолога или психотерапеута – после сваке епизоде ​​опсесивне мисли о могућој болести. Врло често постоји потреба за превентивним лечењем (профилактичким) и оно се, као и главни третман, уопште не заснива на лековима, већ на психолошком раду.

Следећи видео ће вам рећи о симптомима и узроцима хипохондрије.